关于印发佳木斯市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
黑龙江省佳木斯市人民政府
关于印发佳木斯市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
佳政发〔2008〕11号
各县（市）区人民政府，市政府各直属单位，驻佳中省直单位：
《佳木斯市城镇居民基本医疗保险暂行办法》业经二○○八年四月三十日市政府第十四次常务会议讨论通过，现予发布，请严格遵照执行。
佳木斯市人民政府
二○○八年五月七日
佳木斯市城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 为建立健全社会医疗保障体系，保障城镇居民基本医疗需求, 根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《黑龙江省城镇居民基本医疗保险试点方案》（黑政发〔2007〕78号），结合我市实际，制定本办法。
第二条 基本原则
（一）低水平起步，筹资标准、保障水平与我市经济社会发展和各方承受能力相适应以及重点保障城镇非从业居民大病医疗需求的原则。
（二）以家庭缴费为主，政府给予适当补助，缴费年限与待遇支付水平挂钩的原则。
（三）实行自愿、充分尊重群众意愿的原则。
（四）对参保居民实行属地管理的原则。
第三条 城镇居民基本医疗保险重点保障城镇居民住院和门诊大病医疗需求。
第四条 城镇居民基本医疗保险由劳动和社会保障行政部门负责组织实施。
医疗保险经办机构负责承办城镇居民基本医疗保险的参保资格审定、费用征缴、医疗费用支付、就医管理等项工作。
各区劳动和社会保障部门及社区劳动保障工作站负责辖区内城镇居民参保登记、信息采集、证卡发放等服务工作。
财政、审计、教育、卫生、民政、公安、物价、人民银行、残联、食品药品监管等部门应当按照各自的职能做好城镇居民基本医疗保险相关工作。
第二章 参保范围和筹资标准
第五条 凡具有佳木斯市市区城镇户籍，符合下列条件之一的城镇居民，均可依据本办法参加城镇居民基本医疗保险。
（一）年满18周岁以上城镇非从业人员（以下简称“一般居民”）。
（二）中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、学龄前儿童（不含出生28天以内的新生儿）及其他非在校未成年人（以下简称“学生儿童”）。
第六条 一般居民筹资标准为每人每年220元。其中，政府补助80元，个人缴纳140元。
低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人员、低收入家庭60周岁以上老年人筹资标准为每人每年220元。其中，政府补助180元，个人缴纳40元。
学生儿童筹资标准为每人每年110元。其中，政府补助80元，个人缴纳30元。
属于低保家庭或重度残疾的学生儿童筹资标准为每人每年110元。其中，政府补助95元，个人缴纳15元。
第七条 城镇居民医疗保险费筹资标准及个人缴费金额随着国家政策调整、经济发展及基金收支情况由劳动和社会保障行政部门按规定程序作相应调整。
第三章 参保缴费
第八条 符合参保条件的城镇居民到指定社区劳动保障工作站办理参保缴费手续。学生儿童由所在学校或托幼机构统一到医疗保险经办机构办理参保缴费手续。
第九条 城镇居民办理参保登记手续后在规定缴费期内到指定银行缴存当期应缴纳的医疗保险费。
第十条 城镇居民医疗保险费实行按年预收制，每年9月1日至12月25日为下一年度缴费期。
第十一条 城镇居民须在规定的缴费期内按年度连续缴费。不按时缴纳医疗保险费的，从欠缴费之日起停止享受基本医疗保险待遇。在下一年度缴费时补缴所欠医疗保险费和滞纳金，补缴费用全额由居民家庭承担。欠费人员不得以新参保人员身份参加城镇居民基本医疗保险。
第十二条 2008年12月25日后参保的城镇居民，须缴纳2008年度至参保年度的个人应缴部分及当年医疗保险费，自缴费6个月后方可享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第十三条 城镇居民参保后，因出国定居、参军、升学（大学）、户籍迁出、死亡等原因医疗保险关系自行终止，退出城镇居民基本医疗保险，其缴纳的医疗保险费不予退还。
第十四条 医疗保险经办机构每年编制一次城镇居民医疗保险费政府补助计划，报财政部门。
第四章 医疗待遇
第十五条 参保并按时缴费的城镇居民享受基本医疗保险待遇期为每年12月26日至次年12月25日。当年12月25日前入院治疗，25日后出院发生的医疗费用，按下年度待遇标准结算。
第十六条 城镇居民医疗保险统筹基金的支付范围，按国家、省城镇职工基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施范围》及新增范围等有关规定执行。
第十七条 参保城镇居民在定点医院住院发生符合医疗保险规定的医疗费用，起付线标准以上最高限额以下的部分，由医疗保险统筹基金按比例支付。
第十八条 城镇居民医疗保险统筹基金年最高支付限额1.5万元。住院医疗费起付标准：三级医院每次500元；二级医院每次400元；一级医院或社区医院每次300元。住院医疗费统筹基金支付标准：三级医院支付50%；二级医院支付55%；一级医院或社区医院支付60%。乙类药品、特殊检查、特殊治疗项目先自负20%。
第十九条 门诊大病和学生儿童意外伤害门诊治疗纳入医疗保险统筹基金支付范围，支付比例为50％。年最高支付限额：恶性肿瘤放化疗0.5万元；尿毒症血液（腹膜）透析1.5万元；肾移植术后抗排异治疗1.5万元；血友病0.5万元；慢性再生障碍性贫血0.5万元；学生儿童意外伤害门诊治疗0.2万元。
第二十条 2008年12月25日前参保的城镇居民，缴费次月即可享受医疗保险待遇。连续缴费的，缴费每满3年，住院医疗费用医疗保险统筹基金支付比例提高2%，最高不超过6%。
第二十一条 有下列情形之一的,参保城镇居民就医发生的医疗费用医疗保险统筹基金不予支付。
（一）在国外或港、澳、台地区治疗的。
（二）打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒及违法犯罪等原因发生医疗费的。
（三）交通事故、一般居民意外伤害、医疗事故等原因发生医疗费用的。
（四）生育费用和整形、美容手术费用。
（五）其他不符合城镇居民基本医疗保险规定支付范围的医疗费用。
第五章 就医管理
第二十二条 城镇居民基本医疗保险实行定点医院就医制度，定点医院的资格认定由劳动和社会保障行政部门负责。医疗保险经办机构与定点医院签订医疗服务协议,明确双方责任、权利和义务。
第二十三条 城镇居民基本医疗保险费用结算实行“总额控制、定额结算、项目审核、结超分担”的办法。
第二十四条 参保城镇居民在市内住院，医疗终结后，所发生的医疗费用由定点医院按规定结算。
第二十五条 参保城镇居民患有门诊五种大病的，须经医疗保险经办机构审核认定后方可享受相关待遇。
第二十六条 参保城镇居民需要转往外地医院治疗的，由我市三级（含专科）定点医院提出意见，经医疗保险经办机构审查通过后方可逐级转院，未办理转院手续所发生的医疗费用医疗保险统筹基金不予支付。
第二十七条 长期在外地居住的参保城镇老龄居民，经医疗保险经办机构审核批准后，可在居住地选定两家不同级别的医院就医。
第二十八条 参保城镇居民因居住、急诊抢救、转院在异地住院发生的医疗费用，个人先自负10%后，余下部分按规定结算。
第二十九条 学生儿童发生意外伤害住院或门诊治疗的，须经医疗保险经办机构认定，所发生的医疗费用按有关规定报销。
第六章 基金管理
第三十条 财政部门要保证城镇居民基本医疗保险补助资金落实到位，并纳入财政预算。
第三十一条 城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户统一管理、单独列账、专款专用，任何单位和个人不得挤占、挪用。
第三十二条 劳动和社会保障部门和财政部门，按照《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》的规定，加强对基金的监督管理。审计部门定期对医疗保险经办机构基金收支情况和管理情况进行审计。
第三十三条 医疗保险经办机构要建立健全医疗保险基金预决算制度、财务会计制度、内部审计制度和基金预警报告制度。
第三十四条 成立由政府有关部门代表、城镇居民代表、定点医疗机构代表和有关专家组成的基金监督委员会，负责医疗保险基金的监督。
第七章 附 则
第三十五条 参保城镇居民将医疗保险卡转借他人冒名就医，提供虚假票据、虚假医疗资料及其他骗取医疗保险基金行为的，劳动和社会保障部门除追回基金损失外，对违规参保人员给予基金损失额度1倍以上3倍以下的处罚，医疗保险经办机构视违规金额自处罚之日起暂停其1-2年医保待遇。
第三十六条 本办法自颁布之日起施行。
湖南省燃气管理条例
湖南省人大常委会
湖南省燃气管理条例
湖南省第十届人民代表大会常务委员会公告
第6号
《湖南省燃气管理条例》于2003年9月28日经湖南省第十届人民代表大会常务委员会第五次会议通过，现予公布，自2004年1月1日起施行。
湖南省人民代表大会常务委员会
2003年9月28日
第一章 总则
第一条 为了规范燃气经营和使用行为，保障人民生命财产安全，维护燃气经营者和使用者的合法权益，根据本省实际，制定本条例。
第二条本省行政区域内的燃气发展规划，燃气工程建设，燃气经营与使用，燃气器具安装、维修，以及相关的管理活动，适用本条例。
天然气的开采和城市门站以外的管道输送，液化石油气的生产、槽车（船）运输，燃气器具的生产和沼气及其燃烧器具的管理，不适用本条例。
第三条 省人民政府建设行政主管部门负责全省的燃气管理工作。设区的市、自治州、县（市、区）人民政府燃气主管部门负责本行政区域内的燃气管理工作。
县级以上人民政府安全生产监督管理、消防、质量技术监督、规划、环境保护、价格、工商行政管理等主管部门按照各自的职责，做好燃气管理的相关工作。
第四条 县级以上人民政府应当将燃气事业纳入国民经济和社会发展计划，采取措施，扶持燃气事业发展，推广应用先进的燃气生产、供应、使用工艺和技术装备。
第二章 燃气规划与燃气工程建设
第五条 城市人民政府根据当地社会、经济发展需要和城市总体规划，组织有关部门编制燃气专业规划。
同一城市的燃气管网应当统一规划、统一管理。
第六条 城市新区开发、旧区改造工程，新建、扩建、改建道路、桥梁等市政工程和住宅工程，按照燃气专业规划必须建设的管道燃气设施，应当与主体工程同时设计、同时施工、同时竣工验收。
燃气专业规划范围以外的十层以上住宅建筑和高度在二十四米以上的需要使用燃料的其他民用建筑，必须配套建设管道燃气设施。
第七条 燃气工程的设计文件，由建设行政主管部门按照国家有关规定组织有关部门和技术专家进行审查。经审查合格的，依法办理工程报建手续。
燃气工程建设项目应当按照国家规定进行安全评价和环境影响评价。
第八条 燃气工程的勘察、设计、施工、工程监理及重要设备、材料的采购应当依法实行招标。勘察、设计、施工、工程监理必须由依法取得相应资质等级的单位承担。
燃气工程设计必须符合工程建设强制性标准和消防、安全生产、抗震、防雷、防洪、环境保护的要求，并按照国家有关规定报经有关部门审查。审查部门及其审查人员对审查结果负责。
第九条 燃气工程竣工后，建设单位应当将其安全等设施依法报经有关部门验收。验收部门及其验收人员对验收结果负责。
燃气工程验收合格后，建设单位应当将竣工验收报告和有关部门出具的验收合格文件报建设行政主管部门备案。
第十条 在国家规定的燃气设施安全保护范围内，禁止下列行为：（一）擅自兴建与燃气设施无关的建筑物、构筑物；（二）进行危害燃气设施安全的作业；（三）存放易燃易爆物品或者倾倒、排放腐蚀性物品；（四）其他可能危害燃气设施安全的行为。
确需在燃气设施安全保护范围内进行可能影响燃气设施安全作业的，作业单位必须在作业日七日前通知燃气企业，共同协商采取确保燃气设施安全的措施后，在燃气企业的监护下作业。采取安全措施的费用由作业单位承担。
燃气企业应当对有关燃气设施设置安全警示标志。禁止毁坏、涂改或者擅自拆除、移动燃气设施安全警示标志。
第十一条 禁止毁坏或者擅自拆除、迁移燃气设施。
除灭火救援和燃气严重泄漏等紧急情况外，未经燃气供应企业同意，任何人不得开启或者关闭燃气管道的公共阀门。
第三章 燃气生产与供应
第十二条 燃气企业应当具备下列条件：（一）符合燃气专业规划，选址的周边防护距离符合国家标准或者行业标准；
（二）有符合国家标准或者行业标准的生产、净化、储存、输配、充装燃气的设备和燃气质量检测、燃气计量、消防、安全保护、环境保护等设施；
（三）有持续生产、供应合格燃气的能力；
（四）有与生产、供应规模相适应的管理人员和专业技术人员；（五）有健全的安全管理制度、岗位责任制度、紧急处理措施；（六）法律法规规定的其他条件。
燃气企业从事燃气气瓶充装活动的，还应当经省特种设备安全监督管理部门许可。
第十三条 燃气销售网点由燃气企业设立，并应当具备下列条件：
（一）有符合国家标准或者行业标准和燃气专业规划的固定站点设施；
（二）有符合国家标准或者行业标准的燃气计量、消防、安全保护等设施；
（三）有健全的安全管理制度、岗位责任制度、紧急处理措施；（四）有符合规定的营业制度。
燃气机动车加气站除具备前款规定的条件外，还应当有符合国家标准或者行业标准的燃气储存、充装等设备。
第十四条 不具备本条例第十二条、第十三条规定条件的，不得从事燃气生产经营活动。
县级以上人民政府燃气主管部门应当根据本条例第十二条、第十三条规定的条件对燃气企业、燃气销售网点进行监督检查。
第十五条 燃气企业、燃气销售网点生产操作人员，必须按照国家规定取得职业资格证书后，方可上岗作业。
第十六条 燃气压力容器、压力管道、计量器具及其安全附件，必须经法定检验机构检验合格后，方可使用。检验机构对检验结果负责。
燃气气瓶应当按照国家有关规定在有效使用年限内每四年至少送交法定检验机构检验一次。检验不合格的，不得使用。
第十七条 燃气企业、燃气销售网点应当遵守下列规定：
（一）燃气的质量和瓶装燃气的充装量、残液量符合国家标准，并保证持续稳定安全供气；
（二）因燃气设施计划检修或者用户违法用气等原因需要中断供气时，提前二日发出公告或者通知用户；因紧急事故等原因停止供气时，应当及时抢修，同时发出公告或者通知用户，并报告燃气主管部门；
（三）执行国家燃气设施运行、维护、抢修等安全技术规程，按照国家有关规范和标准定期检测、检修、更新燃气设施，保障燃气设施安全运行；
（四）瓶装燃气应当标明充装单位；
（五）不得用槽车直接向气瓶充装燃气，不得倒灌瓶装燃气，不得向未经检验以及检验不合格的或者残液量超过规定标准的气瓶充装燃气，不得将漏气气瓶运出储灌站或者销售网点；
（六）不得违法向用户收取费用；（七）指导、督促用户安全使用燃气，告知报修电话。
第十八条 管道燃气实行政府定价，瓶装燃气实行政府指导价。燃气价格的确定和调整，按照价格法律、法规规定的定价权限和程序办理。
第四章 燃气器具的安装与维修
第十九条 燃气器具安装维修企业应当具备下列条件：
（一）有与经营规模相适应的固定场所和资金；
（二）有与经营规模相适应的管理人员、技术人员和安装、维修作业人员；
（三）有与经营规模相适应的安装、维修设备和检测仪器；
（四）有必要的安全保护设施和健全的安全管理制度。
燃气器具安装维修企业中从事安装、维修的人员按照国家规定取得职业资格证书后，方可上岗作业。
第二十条 省人民政府建设行政主管部门应当将经燃气适配性检测机构按照国家规定检测符合本省各地燃气使用要求的管道燃气燃烧器具向社会公布。燃气器具安装企业不得为用户安装与当地燃气不相适配的管道燃气燃烧器具。
第二十一条 燃气燃烧器具的生产者必须在销售地设立产品售后服务机构或者委托具有本条例第十九条规定条件的企业向用户提供产品售后服务。
第二十二条 燃气器具安装维修企业应当遵守下列规定：（一）在约定的时间内亮证为用户提供安装、维修服务；
（二）安装必须符合国家有关规定，管道燃气燃烧器具安装后向管道燃气企业申请验收，安装不合格的，免费重新安装；
（三）设定不低于一年的安装保修期；（四）不得擅自改装、拆迁管道燃气设施；（五）作业前向用户出示收费标准。
第五章 燃气使用
第二十三条 燃气供应企业应当依法与用户签订供用气合同，明确供用双方的权利和义务。管道燃气供用气合同中应当明确燃气设施的维修责任。
第二十四条 需要使用管道燃气或者扩大管道燃气使用范围、变更管道燃气使用地点以及改装、拆迁管道燃气设施的用户，应当向管道燃气供应企业提出申请；管道燃气供应企业应当自接到申请之日起十日内答复。
第二十五条 管道燃气用户应当按照合同约定及时支付燃气费。逾期不支付的，管道燃气供应企业可以按日加收应支付款额千分之三的滞纳金；逾期二个月仍不支付的，管道燃气供应企业经县（市、区）人民政府燃气主管部门批准并提前三日书面通知用户，可以暂时停止供气。
管道燃气供应企业应当在用户支付所欠费用后及时恢复供气。第二十六条管道燃气用气量以燃气计量表具显示的数据为准。
管道燃气供用气当事人发生计量争议时，可以书面申请质量技术监督部门对计量表具进行检定。经检定合格的，由申请人承担检验费；经检定计量表具误差超过国家规定范围的，由管道燃气供应企业承担检验费，申请检定之日起前二个月的用气量，按照检定认定的用气量计费。
第二十七条 燃气用户应当遵守下列规定：
（一）按照规定安全使用燃气；
（二）管道燃气用户应当使用与当地燃气相适配的燃气燃烧器具；
（三）无正当理由不得拒绝持有合法证件的燃气工作人员入户进行燃气使用安全检查及正常业务活动；
（四）不得违反规定擅自安装、改装、拆迁管道燃气设施和燃气器具或者进行危害燃气设施安全的装饰装修等活动；
（五）不得加热、摔砸、倒卧、曝晒气瓶和改换气瓶检验标记；
（六）不得倒灌瓶装燃气、倾倒瓶装燃气残液；
（七）不得盗用管道燃气；
（八）不得转卖燃气。
第二十八条 用户有权就燃气、燃气器具及其他相关服务的质量、收费等事项向有关企业提出查询，有关企业应当及时处理和答复。对不予处理或者对处理有异议的，用户可以向燃气主管部门或者有关主管部门投诉，有关主管部门应当及时处理。
第六章 法律责任
第二十九条 燃气主管部门或者其他有关主管部门依法进行燃气安全监督检查时，对于不符合保障安全生产的国家标准或者行业标准的设施、设备、器材应当予以查封或者扣押，并在十五日内依法作出处理决定。
第三十条 对不符合本条例第十二条规定条件的燃气企业、不符合本条例第十三条规定条件的燃气销售网点、不符合本条例第十九条规定条件的燃气器具安装维修企业，由燃气主管部门或者其他有关主管部门责令限期整顿；经整顿仍不具备相应条件的，由有关部门提请人民政府予以取缔。
第三十一条 违反本条例规定，有下列行为之一的，由燃气主管部门责令改正，有违法所得的，没收违法所得；并可对违反第一项规定的处五百元以上二千元以下的罚款，对违反第二项、第三项、第四项规定之一的处五千元以上二万元以下罚款：
（一）毁坏、涂改或者擅自拆除、迁移燃气设施安全警示标志的；
（二）毁坏或者擅自拆除、迁移公用燃气设施的；
（三）擅自关闭或者开启管道燃气公共阀门的；
（四）从事其他危害公用燃气设施安全活动的。
第三十二条燃气企业、燃气销售网点违反本条例规定，有下列行为之一的，由燃气主管部门责令限期改正；逾期不改正的，可以处四千元以上四万元以下罚款：
（一）违反国家燃气设施运行、维护、抢修等安全技术规程的；
（二）未按照国家有关规范和标准定期检测、检修、更新燃气设施的；
（三）无正当理由停止供气的。
第三十三条燃气用户违反本条例规定，有下列行为之一的，由燃气主管部门或者其他有关主管部门按照职责分工，责令改正；情节严重的，可以处二百元以上五千元以下罚款：
（一）盗用管道燃气的；
（二）擅自安装、改装、拆迁管道燃气设施或者改换气瓶检验标记的；
（三）倒灌瓶装燃气的；
（四）擅自倾倒瓶装燃气残液的；
（五）进行危害燃气设施安全的装饰装修等活动的。
第三十四条 燃气主管部门和其他有关部门的工作人员，在燃气监督管理活动中，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由所在单位或者其他有关行政主管部门依法给予行政处分。
第三十五条 违反本条例其他规定，依法应当给予行政处罚的，由有关行政主管部门依法给予行政处罚。
违反本条例规定，造成他人损失的，应当依法承担赔偿责任。
第七章 附则
第三十六条 本条例下列用语的含义：
（一）燃气是指人工煤气、天然气和液化石油气等气体燃料的总称。
（二）燃气企业是指从事燃气生产、储运、输配、供应的企业。
（三）燃气销售网点是指瓶装燃气供应站、庭院（楼栋）管道燃气供应站、燃气机动车加气站等站点。
（四）燃气设施是指燃气生产、储运、输配、供应的各种设备及其附属设施。
（五）燃气器具包括燃气燃烧器具、燃气计量器具、气瓶、调压器等；燃气燃烧器具包括燃气灶具、公用燃气炊事器具、燃气烘烤器具、燃气热水器具、燃气取暖器具、燃气冷暖机等。
第三十七条 本条例自2004年1月1日起施行。